2025년 서울특별시 안전상 수상후보자 추천 접수

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추천인(신청자)

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피추천인(후보자)

※ (예) 010-1234-1234

※ 아래 서식을 내려받아 작성하시고, 편집가능한 한글파일 원본(.hwp 파일)과 서명·날인한 스캔본(.pdf 파일 또는 .jpg 등 그림파일) 모두를 .zip파일로 압축하여 업로드 하시기 바랍니다.

안내

※ 공고문의 추천대상자 자격, 추천 제한 대상 등을 꼼꼼히 읽어 보신 뒤 제출하여 주시기 바랍니다.

- 제출된 서류와 자료는 반환하지 않습니다.
- 수상후보자가 제출한 공적내용 등이 사실과 다르거나, 사회적 물의 야기 등으로 품위를 손상시킨 경우에는 수상자에서 제외됩니다.
- 수상자로 적합한 자가 없는 경우에는 선정하지 아니할 수 있습니다.
- 기타 상세한 사항은 다산콜센터(국번없이 120번), 서울특별시 재난안전예방과(02-2133-8536)로 문의하시기 바랍니다.

첨부 서식

  • 1.안전상 수상후보자 추천서식(추천자 및 피추천자 작성).hwpx

    • 개인정보 수집・이용 및 제공 동의서

    개인정보 수집・이용 내역 (필수사항)
    개인정보 수집・이용 내역
    항목 수집·이용 목적 보유기간
    성명, 주소, 전화번호, 직장, 직장주소, 거주기간, 생년월일(사업자등록번호), 공적사실, 인물(단체)사진 ㉠ 후보자에 대한 범죄경력 등 수상 제한사유 확인을 위한 후보자 공개검증, 현지실사 및 공적심사
    ㉡ 수상자의 공적을 기리고 시민에게 홍보하기 위한 서울시 누리집 공고 및 보도자료, 각종 간행물, 인터넷 게시물 게재
    ※공개정보: 성명,소속, 사진, 공적 내용, 수상일자
    ㉢ 상패 수여 및 시민상수여확인서 발급    		 수상 기록부는 영구
    기관별 수상 추천서 5년 

    위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
    그러나 동의를 거부할 경우 원활한 2025년 서울특별시 안전상 수상후보자 추천 접수 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

    위와 같이 개인정보를 수집・이용하는데 동의하십니까?   

    ※ 개인정보 처리 담당자: 재난안전예방과 정혜림 주무관(02-2133-8536)